Widerrufsformular

Muster-Widerrufsformular

(Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es zurück.)

An

Schürmann & Hilleke GmbH&Co.KG
Mühlendorf 3-5
58809 Neuenrade

Fax: +49 2392 69410
E-Mail:info@baer-original.de

Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren (*) / die Erbringung der folgenden Dienstleistung (*)
_______________________________________________

_______________________________________________

Bestellt am ___________________ (*)/erhalten am _______________________(*)

Name des/der Verbraucher(s) ______________________________________

Anschrift des/der Verbraucher(s)
_________________________________

_________________________________

_________________________________

_________  _____________________________________________________
Datum   Unterschrift des/der Verbraucher(s) (nur bei Mitteilung auf Papier)

¬¬¬¬¬¬¬¬(*) Unzutreffendes streichen